Apa Yang Dimaksud Dengan Psikosis Rumah Sakit

Apa Yang Dimaksud Dengan Psikosis Rumah Sakit - Sebuah lingkungan rumah sakit bisa sangat menegangkan bagi pasien, mereka sering sakit atau sakit, atau keduanya, merasa tidak berdaya, dan berada di lingkungan yang tidak dikenalnya dengan orang yang mereka tidak tahu. Kombinasi ini, dikombinasikan dengan tidur yang tidak memadai dan kekurangan sensorik akibat kurangnya sinar matahari dan gerakan dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai rumah sakit psikosis , psikosis ICU , atau sindrom ICU. Ini adalah bentuk delirium, kombinasi dari gejala-gejala yang menunjukkan keadaan kebingungan mental yang berat. Mereka yang mengalaminya sering melaporkan mengalami halusinasi , cadel pidato atau bingung, dan kehilangan memori.

Disorientasi, paranoia , kecemasan, dan gelisah semua dapat menjadi tanda dari rumah sakit psikosis. Pasien mungkin juga menderita halusinasi, kebingungan, dan mimpi buruk. Kadang-kadang orang berperilaku dengan cara seperti biasanya, misalnya, orang yang ramah dan banyak bicara mungkin menarik diri dari orang lain, atau jenis, individu santun bisa menjadi sulit, tidak rasional marah, dan bahkan agresif. Pasien juga dapat mengeluarkan kateter atau intravena (IV) baris, berjuang dengan perawat dan pengasuh lainnya, dan mencoba untuk meninggalkan rumah sakit. Dalam kasus yang parah, penderita bahkan mungkin percaya bahwa tim medis sedang mencoba untuk menyakiti, bukan bantuan, dia atau pasien lain.

Pasien sakit kritis, terutama mereka yang berada di unit perawatan intensif (ICU), lebih mungkin untuk mengembangkan rumah sakit psikosis, seperti pasien yang lebih tua. Penelitian menunjukkan bahwa lebih dari 80% pasien pada ventilator, yang membantu mereka bernapas, mungkin mengalami delirium, dan orang-orang dengan sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS) tampak sangat rentan. Pasien yang mengembangkan delirium juga mungkin memiliki tingkat pemulihan yang lebih rendah, mereka sering harus tinggal di rumah sakit lebih lama, dan memiliki tingkat kematian lebih tinggi setelah enam bulan.

Rumah Sakit psikosis dapat didiagnosis bila gejala pasien tidak dapat dijelaskan oleh penyebab medis lainnya. Ada kemungkinan bahwa beberapa atau semua gejala dapat disebabkan oleh efek dari obat atau anestesi , atau oleh kondisi medis seperti infeksi darah, dehidrasi, dan mengurangi aktivitas jantung. Kadar oksigen rendah juga dapat membawa pada disorientasi dan bicara cadel. Dokter kadang-kadang tidak nyaman mengatakan bahwa pasien memiliki rumah sakit psikosis, karena itu berarti bahwa kemungkinan penyebab lain - beberapa di antaranya bisa mengancam kehidupan - mungkin tidak sepenuhnya dieksplorasi.

Sementara di rumah sakit, banyak pasien mengeluh bahwa mereka tidak mendapatkan tidur nyenyak yang cukup karena pahaman dari pengaturan dan aktivitas konstan dalam lingkungan. Periodik tidur-cek oleh perawat untuk memantau tanda-tanda vital atau untuk mengelola obat juga dapat menghambat kemampuan pasien untuk mendapatkan cukup istirahat. Kurang tidur nyenyak dapat menyebabkan halusinasi atau pidato bingung yang muncul lebih seperti awal penyakit Alzheimer daripada istirahat psikotik yang sebenarnya.

Orang-orang yang tidak menerima hari normal dan isyarat lampu malam - karena berada di ruang jendela untuk hari - mungkin mengembangkan kondisi lain yang disebut sindrom sundowners. Hal ini terutama sering terjadi pada orang lanjut usia. Seperti namanya, hal itu disebabkan oleh tidur yang abnormal dan siklus bangun, dan dilaporkan umum tidak hanya di rumah sakit tetapi juga panti jompo dan fasilitas perawatan jangka panjang. Gejalanya termasuk agitasi, gelisah, dan bahkan delirium.

Profesional medis umumnya sepakat bahwa rumah sakit psikosis belum tentu bukti dari kondisi kejiwaan yang lebih serius. Hal ini lebih baik digambarkan sebagai keadaan mental terutama dipicu oleh tindakan berada di lingkungan rumah sakit dari waktu ke waktu, bukan penyakit mental. Pengunjung dan pengasuh mungkin melihat perubahan yang signifikan dalam sikap pasien setelah beberapa hari, dalam kasus yang jarang terjadi, dapat mengambil lebih sedikit waktu untuk gejala untuk berkembang.

Manajemen dan Pengobatan

Kadang-kadang, kehadiran orang-orang yang akrab dan bahkan hal-hal yang dapat membantu seseorang dengan kondisi ini fokus pada "dunia nyata" selama beberapa menit. Kunjungan dari teman-teman dan anggota keluarga dapat membantu pasien tetap berhubungan dengan dunia di luar rumah sakit, dan merasa kurang terisolasi dan cemas. Untuk beberapa penderita, kontak teratur seperti ini dapat membuat mereka terhubung dengan kenyataan, tetapi yang lain mungkin memerlukan intervensi lagi.

Jika obat atau perawatan yang berkontribusi terhadap psikosis tersebut, dimungkinkan untuk mengubah mereka untuk mengurangi beberapa gejala. Banyak kali, perlakuan khusus secara medis diperlukan, bagaimanapun, dan tidak dapat diubah. Menjaga pasien baik tingkat rasa sakit di bawah kendali terhidrasi dan juga dapat membantu meringankan delirium. Dalam beberapa kasus, pasien dapat diberikan obat anti-psikotik untuk melawan nya pemutusan dengan kenyataan. Obat penenang juga dapat diberikan, walaupun penggunaannya harus hati-hati dipantau karena obat tersebut hanya dapat menyebabkan pasien lebih kebingungan.

Bahkan tanpa pengobatan, kebanyakan gejala psikosis rumah sakit menghilang dan kepribadian penderita kembali normal segera setelah ia pulang. Satu-sepertiga atau lebih dari pasien ICU yang melaporkan beberapa gangguan kognitif jangka panjang setelah meninggalkan rumah sakit, termasuk masalah dengan perhatian dan memori, dan banyak orang mengalami depresi. Setelah tinggal di rumah sakit yang termasuk episode delirium, kunjungan dari keluarga dan teman-teman dapat membantu penderita untuk merasa tenang dan kembali normal.

Setiap perubahan dalam sikap atau kognitif keterampilan pasien selama tinggal di rumah sakit harus dilaporkan kepada tim perawatan kesehatan nya. Perubahan ini bisa disebabkan oleh kondisi medis yang serius, dan tidak berhubungan ke rumah sakit psikosis sampai semua penyebab lain dikesampingkan. Bahkan jika dokter mendiagnosis pasien sebagai memiliki kondisi ini, ia mungkin memilih untuk tidak mengobati ringan sampai kasus menengah agar tidak over-mengobati penderita.